胃の病気について：原因、症状、そして治療法

あなたはいくつ知ってる？

胃の健康について、少し考えてみませんか？日々の生活で、私たちの胃は様々な試練に直面しています。胃炎、胃潰瘍、そして機能性ディスペプシアなど、聞いたことはありますか？これらの病気は、感染やストレスが引き金となることが多いですが、実はバランスの取れた食生活やストレス管理が、胃を守るための強い味方になるのです。あなたはどれだけ胃の健康について知っていますか？今こそ、日常生活の中で意識的に胃を大切にする習慣を始めてみましょう。

胃は、消化を担う重要な臓器ですが、生活習慣やストレス、感染症の影響を受けやすく、注意が必要です。食生活の乱れや過度のアルコール摂取、喫煙といった習慣が、胃に余計な負担をかけ、胃炎や胃潰瘍のリスクを高めることがあります。また、あの有名なピロリ菌も、胃の健康に影響を及ぼす要因の一つです。では、どうすれば胃の健康を守れるのでしょうか？それは早期発見と適切な治療、そして健康的な食生活の維持にかかっています。この記事では、代表的な胃の病気について、その原因や症状、治療法をわかりやすく解説し、さらに今日から始められる予防策もご紹介します。ぜひ最後までご覧ください！

胃潰瘍

原因

胃潰瘍は、胃の粘膜が胃酸によって損傷を受け、潰瘍（ただれ）が形成される病気です。この病気は非常に一般的であり、生活習慣や感染症が大きく影響を与えます。主な原因としては以下のものがあります。

**ピロリ菌感染**：ピロリ菌（Helicobacter pylori）は、胃内に感染し、持続的に炎症を起こすことで胃粘膜を弱め、結果として潰瘍を引き起こします。この細菌の感染は、世界中で多くの成人に見られます。
**NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の長期使用**：これらの薬は、痛みや炎症を和らげるために広く使用されていますが、胃粘膜を保護する機能を低下させ、潰瘍を悪化させる可能性があります。特に、アスピリンやイブプロフェンは注意が必要です。
**ストレスや食生活**：現代の生活では、ストレスや不規則な食事は避けられないものですが、これらは胃のバリア機能を低下させ、胃酸による攻撃を受けやすくなります。特に、過剰なアルコール摂取や喫煙はリスクを高めます。

症状

胃潰瘍の症状は個人差がありますが、以下のようなものが一般的です。

上腹部の痛み：特に空腹時や夜間に強くなることがあります。
胃のむかつき、吐き気：食欲不振を伴うこともあります。
食後の不快感や満腹感：少量の食事でも満腹感を感じることがあります。
時に吐血や黒い便（タール便）：これらは出血の兆候であり、緊急の医療措置が必要です。

治療法

胃潰瘍の治療は、その原因によって異なりますが、以下の方法が一般的です。

**薬物療法**：プロトンポンプ阻害薬（PPI）やヒスタミンH2受容体拮抗薬を用いて胃酸の分泌を抑制し、潰瘍を治療します。また、ピロリ菌感染が原因の場合は、抗菌薬を用いた除菌治療が行われます。この治療は、通常、2週間程度の期間で行われ、非常に効果的です。
**生活習慣の改善**：ストレスを管理し、規則正しい食事を心掛けることが重要です。また、アルコールや喫煙を控えることは、症状の改善や再発防止に寄与します。栄養バランスの取れた食事や適度な運動も、胃の健康を保つために重要です。

胃潰瘍は適切な治療と生活習慣の改善によって、比較的短期間で治癒することが多いですが、再発を防ぐための継続的なケアが重要です。

胃炎（急性・慢性）

原因

胃炎は、胃の粘膜が炎症を起こしている状態で、急性胃炎と慢性胃炎の2種類があります。それぞれ原因や症状が異なります。

**急性胃炎**：急性胃炎は、飲酒のしすぎや一部の痛み止め（NSAIDs）の使用、食中毒による細菌感染などが原因で引き起こされます。急性であるため、症状は比較的短期間で現れますが、放置すると長引くこともあります。
**慢性胃炎**：慢性胃炎は、ピロリ菌感染が主な原因となることが多く、長期間にわたるストレスや不規則な食生活も影響します。慢性胃炎は長期間にわたり胃粘膜が持続的に炎症を起こすため、注意深い観察と治療が必要です。

症状

胃のむかつきや食欲不振：胃がすっきりしない感じが続き、食欲が低下することがあります。
胃痛や胸やけ：胃粘膜の炎症により、胃が痛んだり、胸やけを感じることがあります。
吐き気、嘔吐：急性胃炎では特に、吐き気や嘔吐の症状が強く出ることがあります。
食後の膨満感：胃が膨らんだように感じ、満腹感が長時間続くことがあります。

治療法

**急性胃炎**：まずは原因となる要因（アルコールや特定の薬剤など）を取り除くことが重要です。その上で、胃酸の分泌を抑えるために、制酸剤やH2ブロッカー、プロトンポンプ阻害薬などの薬物療法が行われます。
**慢性胃炎**：ピロリ菌が感染源の場合は、抗生物質を用いた除菌治療が行われます。また、食生活の改善やストレス管理を行い、胃に優しい生活を心掛けることが推奨されます。必要に応じて、胃酸の分泌を調整する薬が使用され、症状の緩和が図られます。

胃がん

原因

胃がんは、胃の粘膜内にがん細胞が発生する深刻な病気であり、早期に発見されないと、胃壁に浸潤して他の臓器に転移する可能性があります。以下は主な原因とされる要素です。

**ピロリ菌感染**：ピロリ菌（Helicobacter pylori）は胃の粘膜に長期間感染することで、慢性胃炎を引き起こします。この炎症が持続することで細胞が異常化し、胃がんのリスクが高まります。特に衛生状態が悪い地域では感染率が高く、注意が必要です。
**食生活**：塩分の多い食品や保存食（特に燻製食品や塩蔵品）は胃の粘膜を損傷し、がん細胞の発生を促す要因となります。これらの食品に含まれる亜硝酸化合物や保存料が発がん性を持つとされています。また、新鮮な野菜や果物の摂取不足もリスクを高める可能性があります。
**喫煙やアルコール摂取**：喫煙は胃の血流を悪化させ、胃粘膜の防御機能を弱めることでがんリスクを増加させます。アルコールも胃の粘膜を刺激し、長期間の過剰摂取ががんの発生を促進することがあります。

症状

胃がんは初期段階では自覚症状がほとんどなく、気づかれにくい病気です。しかし、進行するにつれて次のような症状が現れることがあります。

**食欲不振や体重減少**：食事をしても満腹感が得られず、食欲が減退します。その結果、体重が急激に減少することがあります。
**上腹部の痛み**：胃の上部に鈍い痛みや不快感を感じることが多く、これが慢性的に続く場合は注意が必要です。
**吐き気や嘔吐**：食べ物がうまく消化されず、胃がんの進行に伴い吐き気や嘔吐が頻発します。
**貧血や吐血、黒い便**：胃の内壁からの出血が原因で貧血を起こしたり、吐血することがあります。また、出血が消化された場合、便が黒くなることがあります。これらの症状は胃がんの進行を示す警告サインです。

治療法

**外科手術**：胃がんが早期に発見された場合、がん細胞を含む胃の一部または全部を切除する手術が一般的に行われます。この手術により、がんの進行を防ぐことが可能です。
**化学療法や放射線療法**：がんが進行している場合、手術だけでは不十分なため、化学療法（抗がん剤の使用）や放射線療法を併用してがんの進行を抑えることがあります。これらの治療は副作用を伴うことが多いですが、がんの縮小や症状の緩和に寄与します。
**免疫療法**：近年の医療技術の進歩により、免疫療法が胃がんの新たな治療選択肢として注目されています。患者自身の免疫力を強化し、がん細胞を攻撃する方法で、従来の治療法に比べて副作用が少ないとされています。この療法は効果的な場合があり、治療の幅を広げています。

機能性ディスペプシア（FD）

原因

機能性ディスペプシアは、胃に構造的な異常が見られないにもかかわらず、胃の不快感や痛みが長期間持続する状態です。この状態の明確な原因はまだ完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関与していると考えられています。例えば、胃の運動機能の異常や胃の粘膜の過敏性、さらにはストレスや心理的な要素が影響を及ぼしている可能性があります。

症状

食後の胃もたれや満腹感：食事をした後に胃が重く感じたり、ほんの少しの食物摂取で満腹感を覚えることがあります。
胃痛や胸やけ：胃の上部に痛みを感じたり、胸やけを経験することがあります。
吐き気：時には吐き気を伴うこともあり、日常生活に支障をきたすことがあります。

治療法

**食事療法**：脂肪分の少ない食事を心掛け、少量を頻回に摂取することが推奨されます。食事の際には、ゆっくりとよく噛んで食べることも重要です。
**薬物療法**：胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬や、胃の運動を改善するプロキネティクスが使用されることがあります。
**ストレス管理**：心理的な要因が関与している場合、リラクゼーション法やカウンセリングを通じてストレス管理を行うことが重要です。また、規則正しい生活習慣や運動も症状の改善に役立つことがあります。

機能性ディスペプシアは、症状が続くことで生活の質を低下させることがありますが、適切な治療と生活習慣の改善で症状を軽減できる可能性があります。

胃ポリープ

原因

胃ポリープは、胃の内壁に形成される良性の腫瘍で、多くの場合無害ですが、まれに胃がんに進行する可能性があります。そのため、定期的な健康診断や医療機関でのチェックが推奨されています。特に、以下の要因が発生の原因として知られています。

**ピロリ菌感染**：ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が原因となり、胃の粘膜に炎症を引き起こし、ポリープが形成されることがあります。
**家族歴と遺伝**：家族に胃ポリープを持つ人がいる場合、同じ問題を抱えるリスクが高まることがあります。

症状

多くの胃ポリープは初期には無症状で、自覚されないことが一般的です。しかし、ポリープが大きくなると以下のような症状が現れることがあります。

**胃の不快感や痛み**：ポリープが大きくなると胃壁を圧迫し、不快感や痛みを引き起こすことがあります。
**出血**：まれにポリープが出血し、吐血や黒い便の原因となることがあります。

治療法

胃ポリープの治療法は、ポリープの大きさや症状、がん化のリスクに応じて異なります。

**経過観察**：症状がなく、がん化のリスクが低い場合は、定期的な胃カメラ検査を通じて経過を見守ることが一般的です。
**内視鏡手術**：ポリープが大きく、症状を引き起こす場合やがんの疑いがある場合は、内視鏡を用いて切除が行われます。これにより、将来的なリスクを大幅に減少させることができます。

定期的な健康診断と医師の指導のもと、適切な治療と予防策を講じることが重要です。

まとめ：胃の健康を守るために

胃の病気は、早期発見と適切なケアが大切です。胃の健康は私たちの日常生活に直結しており、注意を怠ると生活の質が低下する可能性があります。定期的な健康診断や、日常生活の改善が病気の予防に役立ちます。胃の健康を維持するためには、いくつかの基本的なポイントを押さえることが重要です。

バランスの取れた食事を心がける: 栄養バランスの良い食事は胃の健康を支えます。野菜、果物、タンパク質、全粒穀物を適切に摂取し、脂っこい食事や過剰な糖分を避けることが望ましいです。
ストレスを適切に管理する: ストレスは胃に影響を与えることがよく知られています。適度な運動や趣味の時間を設け、リラクゼーション技術を取り入れることで、ストレスを軽減しましょう。
アルコールやタバコを控える: 胃の粘膜にダメージを与えるアルコールやタバコは、摂取を控えることが望ましいです。これにより、胃の病気のリスクを低減できます。
胃の不調が続く場合は、早めに医師の診察を受ける: 胃の不調を軽視せず、早期に医師の診察を受けることで、重大な疾患を未然に防ぐことができます。

胃は私たちの健康を支える重要な臓器です。少しの工夫で胃の病気を防ぎ、快適な日常生活を送ることができます。健康的な生活習慣を身につけ、胃を大切にしましょう。

投稿者プロフィール

信岡俊孝

経験と資格信岡俊孝氏は2011年に看護師免許を取得し、13年間病院での勤務経験を持っています。京都の愛生会山科病院では消化器内科や循環器内科、整形外科など幅広い分野で臨床経験を積み、その後、福岡の長尾病院で透析科や回復期リハビリ病棟を担当しました。
2024年には、看護師の働き方改革を目指して株式会社ShiNを設立。

保有資格
看護師免許 (2011年取得)
AFP (Affiliated Financial Planner, 2024年取得)
2級ファイナンシャル・プランニング技能士
販売士2級
第一種衛生管理者免許
ビジネスマネジャー検定試験®
ビジネス法務エキスパート® (2級)
日本商工会議所簿記検定試験3級
第二種電気工事士